Co to jest dna moczanowa? Co jest dobre na dnę moczanową?

Dna moczanowa , zwana także chorobą królów lub chorobą bogatych, to ciężka choroba reumatyczna, która doprowadziła do śmierci sułtanów. Chociaż dna moczanowa, zwana także chorobą dny moczanowej, należy do kategorii chorób reumatycznych, można ją uznać za chorobę metaboliczną. Choroba, która częściej występuje u mężczyzn, może negatywnie wpływać na pracę i życie społeczne człowieka.

Dna moczanowa to termin używany w odniesieniu do różnych schorzeń charakteryzujących się gromadzeniem się kwasu moczowego. Ta akumulacja zwykle występuje na stopach danej osoby. Osoby cierpiące na dnę moczanową mogą odczuwać obrzęk i ból stawów stóp. Duży palec u nogi jest jednym ze stawów najbardziej dotkniętych tą chorobą. Atak dny moczanowej powoduje nagły i ostry ból, a ludzie mogą czuć się tak, jakby paliły ich stopy. Chociaż objawy dny moczanowej są tymczasowe, istnieją różne metody kontrolowania objawów.

Co to jest dna moczanowa?

Dna moczanowa, przewlekłe (długotrwałe) i powszechne zapalenie stawów, to zaburzenie charakteryzujące się gromadzeniem się w tkankach kryształów monohydratu, zwanych moczanem sodu. Dna moczanowa, której historia sięga czasów starożytnych, jest chorobą reumatologiczną, która została szczegółowo zbadana i którą można kontrolować.

W normalnych warunkach odpady w organizmie, zwłaszcza odpady białkowe, są przekształcane w kwas moczowy i usuwane z organizmu. Problemy z wydalaniem kwasu moczowego lub wytwarzaniem zbyt dużej ilości tych substancji mogą powodować jego kumulację we krwi i organizmie. Kiedy ilość kwasu moczowego we krwi przekracza normę, nazywa się to hiperurykemią. Z czasem stan ten może przekształcić się w dnę moczanową i spowodować bardzo bolesne zapalenie stawów.

Hiperurykemia powoduje również, że mocz i krew stają się silnie kwaśne. Niektóre mięsa, napoje alkoholowe, takie jak piwo, pelargonie i suszone rośliny strączkowe należą do pokarmów o wysokim poziomie kwasu moczowego. Oprócz diety, na zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi wpływają czynniki genetyczne, nadwaga lub otyłość oraz stres.

Kwas moczowy, który występuje w nadmiernych ilościach we krwi, wycieka ze szczelin tkankowych i gromadzi się w stawach i otaczających je strukturach. Gromadzenie się w stawach może powodować zapalenie w tych obszarach, co prowadzi do zwiększenia ilości płynu w stawach, ograniczenia ruchu i bólu. Zaburzenie to, które szczególnie dotyka duży palec u nogi i staw kolanowy, nazywa się dną moczanową. Czasami kwas moczowy może również gromadzić się w nerkach. Należy zachować ostrożność, ponieważ może to spowodować powstawanie kamieni nerkowych.

Jakie są etapy choroby dny moczanowej?

Choroba dny moczanowej przebiega w 4 etapach: ostry atak, okres międzykrytyczny, dna przewlekła i dna moczanowa.

• Ostry atak: Jest to faza choroby, która rozpoczyna się nagle w stawie i trwa 5-10 dni. W stawach obserwuje się krótkotrwały obrzęk i ból.

• Okres międzykrytyczny: Jest to faza, w której dolegliwości pacjenta całkowicie znikają. Jednak natychmiast po tej fazie mogą wystąpić ponownie poważne ataki.
• Przewlekła dna moczanowa: Jeśli czas między napadami stopniowo się skraca i nie jest leczony, w jednym lub większej liczbie stawów może wystąpić trwały obrzęk, ból i ograniczenie ruchu.
• Dna moczanowa: W miarę postępu choroby kwas moczowy gromadzi się nadmiernie w stawach i otaczających tkankach, powodując obrzęki zwane guzkami. Tophi występują zwłaszcza na dużym palcu, kości śródstopia, na wierzchu palców i w pobliżu łokci.

Jakie są objawy choroby dny moczanowej?

W wyniku nagromadzenia się jonów kwasowych w organizmie o poranku dochodzi do obrzęków stawów i silnego bólu. W rzeczywistości ból jest tak silny, że pacjent budzi się ze snu. Dna moczanowa to choroba spowodowana gromadzeniem się kwasu moczowego w nerkach. Oprócz objawów, takich jak krew w moczu i kamienie, może wystąpić ból brzucha i dolnej części pleców. Ból staje się przewlekły, a kwas moczowy gromadzący się w stawach może powodować ciągły obrzęk stawów i powodować deformacje.

Dna jest ogólnie uważana za zapalenie stawów (artretyzm). Początek ataków jest nagły i bolesny. W dotkniętym obszarze stawu mogą wystąpić różne objawy, w tym pieczenie, sztywność i obrzęk. Objawy dny moczanowej mogą się różnić w zależności od osoby. U niektórych osób może nawet przebiegać bezobjawowo. Chociaż u tych osób stwierdza się podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, nie ma żadnych skarg na dnę moczanową. Objawy występujące podczas ataków nazywane są ostrymi objawami dny moczanowej. Ból, zaczerwienienie i obrzęk to główne objawy ataku dny moczanowej. Zwłaszcza po atakach, które rozpoczynają się w nocy, ludzie mogą obudzić się ze snu z powodu objawów. Nawet bardzo niewielki kontakt z dotkniętym obszarem może powodować dolegliwości nie do zniesienia. Jednocześnie występuje ograniczenie ruchów dotkniętego stawu.

Dolegliwości występujące w przypadku ostrego ataku dny moczanowej zwykle dotyczą jednego stawu. Duży palec u nogi jest najczęściej dotkniętym obszarem stawu. Chociaż czas trwania dolegliwości waha się zwykle od 12 do 24 godzin, zdarzają się również ciężkie przypadki dny moczanowej, w których objawy utrzymują się przez 10 dni. W okresie pomiędzy ostrymi atakami dny moczanowej pacjenci kontynuują życie bez żadnych skarg.

Nawracające ataki ostrej dny moczanowej mogą powodować trwałe uszkodzenie stawów. Oprócz bólu stawów, z czasem ustępują objawy takie jak stan zapalny, zaczerwienienie, obrzęk i problemy z poruszaniem się, mogą też wystąpić objawy takie jak łuszczenie się i swędzenie skóry w dotkniętym obszarze. W tej chorobie, która może wpływać na inne stawy ciała oprócz dużego palca, stawy nadgarstka, palce, łokieć, pięta i górna część stopy należą do innych obszarów, na które może wpływać dna moczanowa.

Jeśli ataki dny moczanowej występują częściej niż zwykle, nazywa się to przewlekłą chorobą dny moczanowej. Należy zachować ostrożność, ponieważ przewlekłe ataki dny moczanowej mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, jeśli nie są odpowiednio leczone. U pacjentów z przewlekłą dną moczanową ból może stać się stały, co w tym przypadku wpływa negatywnie na jakość snu. W wyniku bezsenności mogą wystąpić problemy takie jak zmęczenie, zwiększony stres i zmiany nastroju. Oprócz jakości snu może to również mieć negatywny wpływ na chodzenie, prace domowe i różne inne normalne codzienne czynności.

Tophi to przewlekła choroba dny moczanowej, charakteryzująca się gromadzeniem się kryształów kwasu moczowego pod skórą. Tophus, który może pojawić się na dłoniach, stopach, nadgarstkach i uszach, objawia się twardym obrzękiem podskórnym, który nie jest bolesny, ale w czasie ataku ulega zapaleniu i obrzękowi. W miarę dalszego wzrostu tophus może uszkodzić otaczającą skórę i tkanki stawów. Bardzo ważne jest, aby zastosować odpowiednie leczenie, ponieważ w miarę postępu choroby mogą wystąpić deformacje stawów.

Kwas moczowy, który występuje w dużych ilościach we krwi, może gromadzić się w płucach i nerkach. Oprócz tej bardzo rzadkiej choroby, zaleca się zachowanie ostrożności, ponieważ u pacjentów z przewlekłą dną moczanową mogą wystąpić różne problemy zdrowotne, takie jak zaćma i zespół suchego oka.

Co powoduje dnę moczanową?

Najważniejszą przyczyną dny moczanowej jest nadmierna produkcja kwasu moczowego w organizmie lub niemożność wydalenia powstałego kwasu moczowego przez nerki. Niezdrowe nawyki żywieniowe, nadmierne spożycie alkoholu, nagłe i ciężkie choroby, różnorakie leczenie farmakologiczne, urazy stawów, operacje chirurgiczne i choroby nerek to tylko niektóre z sytuacji, które mogą powodować zwiększenie ilości kwasu moczowego we krwi. Podeszły wiek może również zwiększać ryzyko rozwoju dny moczanowej. Dna moczanowa to zaburzenie, które u niektórych osób może występować rodzinnie. Dziesiątki różnych genów, zwłaszcza geny SLC2A9 i ABCG2, mogą predysponować do dny moczanowej. Geny związane z dną moczanową są powiązane z metabolizmem kwasu moczowego.

Przyjmuje się, że w powstawaniu dny moczanowej skuteczne mogą być czynniki genetyczne, a poza czynnikami rodzinnymi niektóre choroby mogą mieć także działanie ułatwiające. Otyłość, cukrzyca, choroby serca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu należą do chorób, w przypadku których ryzyko dny moczanowej u pacjentów jest wyższe.

W przebiegu niektórych schorzeń może wystąpić wzmożona produkcja kwasu moczowego w organizmie. Stan ten, związany z nieprawidłową aktywnością enzymów, zwykle występuje w takich stanach, jak chłoniak, białaczka, niedokrwistość hemolityczna i łuszczyca. Zwiększenie wytwarzania kwasu moczowego może wystąpić jako efekt uboczny chemioterapii i radioterapii stosowanych w leczeniu pacjentów chorych na nowotwory.

Jak diagnozuje się chorobę dny moczanowej?

Wykrywanie kryształów moczanu sodu w mazi stawowej (płynie w przestrzeni stawowej) jest złotym standardem w diagnostyce dny moczanowej. Podczas tego badania lekarze pobierają cienką igłą próbkę płynu z dotkniętego obszaru stawu. Podczas ostrych zaostrzeń dny moczanowej płyn stawowy staje się żółty i mętny. Badanie mikroskopowe tego płynu, który zawiera również kryształy i białe krwinki, pozwala odróżnić go od zapalenia stawów wywołanego czynnikami mikrobiologicznymi.

W diagnostyce dny moczanowej można również wykorzystać różne badania laboratoryjne. Chociaż markery biochemiczne, takie jak liczba białych krwinek, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i białko C-reaktywne (CRP), są przydatne w przypadku ostrej dny moczanowej, nie należy zapominać, że nie są one specyficzne dla tej choroby. Chociaż pomiar poziomu kwasu moczowego za pomocą badań krwi jest bardzo ważnym badaniem, czasami może prowadzić do błędnych wskazań. Należy pamiętać, że chociaż u niektórych osób stężenie kwasu moczowego we krwi jest wysokie, ale nie występują objawy dny moczanowej, u niektórych osób mogą wystąpić objawy dny moczanowej, mimo że stężenie kwasu moczowego we krwi jest niskie. Z tych powodów, chociaż sam pomiar poziomu kwasu moczowego we krwi nie jest uważany za wystarczający do rozpoznania dny moczanowej, u niektórych pacjentów można go zastosować do zbadania przebiegu dny moczanowej.

Oprócz badań biochemicznych do diagnozowania dny moczanowej można zastosować różne badania obrazowe. Chociaż ultrasonografia nie jest wykonywana rutynowo, może wykryć kryształy nagromadzone w obszarze chrząstki. Zdjęcia rentgenowskie należą do radiologicznych narzędzi diagnostycznych, które mogą być przydatne w różnicowaniu dny moczanowej od innych chorób stawów.

Jak leczy się chorobę dny moczanowej?

W przypadku dny moczanowej stosuje się odrębne metody leczenia w okresie ostrych napadów oraz w okresach pomiędzy napadami. O ile leki przeciwzapalne stosuje się w okresach ostrych, gdy ból jest intensywny, o tyle leki stosowane w leczeniu farmakologicznym lekarze mogą zmieniać w zależności od przebiegu choroby. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, kolchicyna lub kortykosteroidy należą do leków, które można stosować w leczeniu dny moczanowej, w zależności od stanu pacjenta. Leki zawierające substancję czynną kolchicynę to leki przeciwzapalne, uważane za skuteczne w kontrolowaniu bólu spowodowanego dną moczanową.

U niektórych pacjentów zaostrzenia dny moczanowej mogą mieć bardzo ciężki i przewlekły przebieg. Aby zapobiec występowaniu u tych osób kamicy nerkowej, tophusu lub innym powikłaniom dny moczanowej, można stosować leki zmniejszające wytwarzanie kwasu moczowego w organizmie lub zwiększające jego wydalanie z moczem. Bardzo ważne jest, aby stosowanie tych leków, które może powodować działania niepożądane takie jak gorączka, wysypka skórna, zapalenie wątroby czy problemy z nerkami, odbywało się pod nadzorem lekarza.

Ponieważ aktywność fizyczna może zwiększać nasilenie ataków, pacjentom zaleca się odpoczynek w ostrym okresie. W przypadku dny moczanowej terapia dietetyczna odgrywa równie ważną rolę jak leki. W leczeniu dny moczanowej zaleca się pacjentom przestrzeganie specjalnej diety przygotowanej przez dietetyka, spożywanie dużych ilości wody oraz poprawę jakości życia dzięki lekkim programom ćwiczeń.

Dieta w chorobie dny moczanowej

Przygotowanie spersonalizowanego programu żywieniowego odpowiedniego dla dny moczanowej to jeden z najważniejszych kroków, jakie można podjąć, aby zmniejszyć ilość zaostrzeń. Celem tej diety jest obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi do normalnego poziomu.

Ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie spożycia alkoholu, zwłaszcza piwa, jest ważną zmianą stylu życia w zakresie złagodzenia objawów dny moczanowej. Ponadto uwzględniono zwiększenie spożycia płynów, wybieranie niskotłuszczowych produktów mlecznych, unikanie spożycia podrobów lub tłustych małych ryb o wysokiej zawartości puryn, wybieranie roślin strączkowych jako źródła białka oraz spożywanie produktów pełnoziarnistych lub świeżych warzyw i owoców w celu spożycia węglowodanów. w planie diety. Jest to jedno z innych możliwych zastosowań.

Żywność o niskiej zawartości puryn w diecie definiuje się jako żywność zawierającą mniej niż 100 miligramów puryn na 100 gramów. Wszystkie owoce należą do produktów spożywczych, które nie stwarzają problemu dny moczanowej. Owoce wiśni mogą wspierać normalne funkcje organizmu w zapobieganiu atakom dny moczanowej ze względu na swój udział w poziomie kwasu moczowego i poziomie stanu zapalnego. Wszystkie produkty roślinne, w tym ziemniaki, groszek, grzyby, bakłażany i zielone warzywa liściaste, należą do produktów spożywczych, które mogą być spożywane przez pacjentów z dną moczanową. Oprócz owoców i warzyw, w planie żywieniowym osób cierpiących na dnę moczanową można uwzględnić jaja, nabiał, orzechy, kawę, herbatę i zieloną herbatę, przyprawy i oleje roślinne.

Zmniejszenie masy ciała

Nadwaga może być czynnikiem ryzyka ataków dny moczanowej. Insulinooporność, która występuje zwłaszcza u osób z nadwagą, jest schorzeniem, które uważa się za związane z wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi. Utrata masy ciała może zarówno przełamać oporność na hormon insuliny, jak i przyczynić się do obniżenia poziomu kwasu moczowego.

Rzeczą, na którą pacjenci z dną moczanową powinni zwracać uwagę, jeśli chodzi o utratę wagi, jest szybkość utraty wagi. Należy zachować ostrożność, ponieważ szybka utrata masy ciała na diecie bardzo niskokalorycznej może zwiększać ryzyko wystąpienia napadu dny moczanowej.

Ćwiczyć

Regularne ćwiczenia to kolejna praktyka, którą można zastosować, aby zapobiec atakom dny moczanowej i przyczynić się do obniżenia poziomu kwasu moczowego.

Odpowiednie spożycie płynów

Zapewnienie odpowiedniej dziennej dawki płynów może zmniejszyć ryzyko wystąpienia napadu dny moczanowej. Wraz z przyjmowaniem płynów wydalanie dodatkowego kwasu moczowego z krwią przez nerki staje się łatwiejsze i jest usuwane z moczem. Spożycie płynów to kwestia, której nie należy lekceważyć, szczególnie u osób regularnie ćwiczących, które poprzez pocenie tracą część płynów ustrojowych.

Ograniczanie spożycia alkoholu

Alkohol jest znanym czynnikiem wywołującym dnę moczanową. Powodem tej sytuacji jest to, że organizm priorytetowo traktuje wydalanie alkoholu, a nie usuwanie nadmiaru kwasu moczowego z organizmu poprzez spożycie alkoholu. Dzięki temu kwas moczowy, który pozostaje w dużych ilościach po spożyciu alkoholu, łatwiej się gromadzi i przekształca w postać krystaliczną.

Dieta, ćwiczenia i inne zmiany stylu życia są bardzo skuteczne w leczeniu dny moczanowej i innych schorzeń spowodowanych wysokim poziomem kwasu moczowego. U niektórych osób oprócz zmiany stylu życia konieczne może być leczenie. Ścisłe przestrzeganie leków przepisanych przez lekarza jest ważną częścią leczenia.

Jeżeli zauważyłeś u siebie lub swoich bliskich objawy dny moczanowej, będącej rodzajem zapalenia stawów, zalecamy skontaktowanie się z placówkami służby zdrowia i uzyskanie pomocy u lekarzy specjalistów w zakresie odpowiedniego leczenia i zmiany stylu życia.

Życzymy zdrowych dni.