Co to jest zawał serca? Jakie są objawy zawału serca?
Serce, które znajduje się w klatce piersiowej, nieco na lewo od linii środkowej klatki piersiowej i ma istotne znaczenie, jest narządem o budowie mięśniowej. Masa tego narządu, który pompuje do krążenia prawie 8000 litrów krwi, kurcząc się średnio 100 tysięcy razy dziennie, wynosi 340 gramów u mężczyzn i około 300-320 gramów u kobiet. Z powodu jakichkolwiek wad w budowie serca, mogą wystąpić choroby zastawek serca (choroby zastawek), choroby mięśnia sercowego (miokardium), choroby serca takie jak zawał serca związany z naczyniami wieńcowymi odpowiedzialnymi za odżywianie tkanki serca, czy różne choroby zapalne serca. zdarzać się.
Zawał serca i udar mózgu są najczęstszymi przyczynami zgonów na świecie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) przewiduje, że do 2030 r. co roku z powodu chorób układu krążenia umrzeć będzie 23,6 mln ludzi.
Co to jest zawał serca?
Zawał serca, zwany także zawałem mięśnia sercowego; Jest to stan, w którym dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje przerwany na skutek niedrożności lub nadmiernego zwężenia naczyń wieńcowych, które odpowiadają za zaopatrzenie serca w tlen i składniki odżywcze. Z każdą sekundą, w której tkanka serca nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, zwiększa się ryzyko trwałego uszkodzenia.
Jakakolwiek nagła blokada tętnic zasilających serce może spowodować, że mięsień sercowy nie otrzyma wystarczającej ilości tlenu, co powoduje uszkodzenie tkanki serca. Substancje tłuszczowe, takie jak cholesterol, gromadzą się na ściankach naczyń odpowiedzialnych za przepływ krwi do serca i tworzą struktury zwane blaszkami. Z biegiem czasu blaszki mnożą się, zwężając naczynia krwionośne i tworząc na nich pęknięcia. Skrzepy tworzące się w tych pęknięciach lub blaszki odrywające się od ściany mogą blokować naczynia i powodować zawał serca. Jeśli naczynie nie zostanie wcześnie i prawidłowo otwarte, nastąpi utrata tkanki serca. Utrata zmniejsza siłę pompowania serca i następuje niewydolność serca. W Turcji co roku na zawał serca umiera 200 tysięcy osób. Wskaźnik ten jest prawie 30 razy większy niż liczba zgonów spowodowanych wypadkami drogowymi.
12 objawów zawału serca
Najbardziej podstawowym objawem zawału serca jest ból w klatce piersiowej, zwany także bólem serca. Ten ból, odczuwany za ścianą klatki piersiowej, jest tępy, ciężki i uciskający, powodujący wrażenie, jakby ktoś siedział na klatce piersiowej. Może rozprzestrzeniać się na lewe ramię, szyję, ramiona, brzuch, brodę i plecy. Zwykle zajmuje to około 10-15 minut. Odpoczynek lub stosowanie leków zawierających azotany rozszerzających naczynia wieńcowe może złagodzić ból. Inne objawy zawału serca mogą obejmować uczucie niepokoju, zawroty głowy, nudności, duszność, łatwe zmęczenie i zaburzenia rytmu serca. Ból serca, czasami występujący w zwężonych obszarach, i objawy zawału serca mogą się różnić w zależności od osoby. Dotyczy to szczególnie objawów zawału serca u kobiet.
Objawy, które mogą wystąpić podczas zawału serca, można podsumować w następujący sposób:
- Ból, ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej: Większość osób po zawale serca opisuje uczucie bólu lub dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej, ale nie dotyczy to każdego zawału serca. U niektórych osób może pojawić się uciskowe uczucie napięcia w okolicy klatki piersiowej. Uczucie dyskomfortu jest zazwyczaj krótkotrwałe i znika w ciągu kilku minut. U niektórych osób uczucie to może pojawić się ponownie w ciągu kilku godzin lub następnego dnia. Objawy te są na ogół dolegliwościami wskazującymi, że mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, dlatego należy zachować ostrożność, ponieważ może zaistnieć potrzeba pilnej interwencji medycznej.
- Ból przeniesiony: Uczucie ucisku i bólu w klatce piersiowej może objawiać się w różnych innych częściach ciała podczas zawału serca. U większości osób, które przeszły zawał serca, ból w klatce piersiowej ma tendencję do promieniowania do lewego ramienia. Poza tym obszarem są osoby, które odczuwają ból w takich obszarach jak ramiona, plecy, szyja czy szczęka. Podczas zawału serca u kobiet należy zachować ostrożność, ponieważ ból może objawiać się także w podbrzuszu i klatce piersiowej. Ból w górnej części pleców to kolejny objaw, który występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
- Pocenie się: Nadmierne pocenie się, które nie występuje podczas aktywności fizycznej lub ćwiczeń, jest objawem, który może wskazywać na różne problemy z sercem. U niektórych osób może również wystąpić nadmierne zimne pocenie.
- Słabość: Nadmierny stres podczas zawału serca może powodować zmęczenie i osłabienie. Osłabienie i duszność to objawy, które częściej występują u kobiet i mogą pojawić się z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem w okresie przedkryzysowym.
- Skrócenie oddechu: Czynność serca i oddychanie są ze sobą ściśle powiązane. Duszność, definiowana jako świadomość oddychania przez osobę, jest ważnym objawem, który pojawia się w wyniku niezdolności serca do pompowania wystarczającej ilości krwi w czasie kryzysu.
- Zawroty głowy: Zawroty głowy i zawroty głowy należą do objawów zawału serca, które zwykle występują u kobiet. Sytuacje takie nie powinny być akceptowane jako normalne i nie powinny być lekceważone przez osobę, która ich doświadcza.
- Kołatanie serca: Osoby skarżące się na kołatanie serca spowodowane zawałem serca są w stanie intensywnego niepokoju. Niektórzy ludzie mogą opisywać to kołatanie serca nie tylko w klatce piersiowej, ale także w okolicy szyi.
- Problemy z trawieniem: U niektórych osób mogą wystąpić różne dolegliwości trawienne, które w okresie przedkryzysowym są ukrytymi objawami zawału serca. Należy zachować ostrożność, ponieważ problemy trawienne, takie jak niestrawność i zgaga, mogą przypominać niektóre objawy zawału serca.
- Obrzęk nóg, stóp i kostek: Obrzęk stóp i nóg rozwija się w wyniku gromadzenia się płynów w organizmie. Może to być oznaką nasilenia się niewydolności serca.
- Szybkie i nieregularne bicie serca: Stwierdza się, że szybkie lub nieregularne bicie serca należy traktować poważnie. Ponadto, jeśli do kołatania serca dołączą się zmęczenie, osłabienie i krótki oddech, może nie być za późno.
- Kaszel: Uporczywy i ciągły kaszel może być oznaką zawału serca. Dzieje się tak na skutek przepływu krwi w płucach. W niektórych przypadkach kaszlowi może towarzyszyć krew. W takiej sytuacji ważne jest, aby nie tracić czasu.
- Nagła zmiana masy ciała – przyrost lub utrata masy ciała: Nagły przyrost lub utrata masy ciała zwiększa ryzyko zawału serca. Nagłe zmiany w diecie mogą również powodować wahania profilu cholesterolu. Zaobserwowano, że ryzyko zawału serca wzrasta w kolejnych latach u osób w średnim wieku, które w krótkim czasie przybierają na wadze o 10 procent lub więcej.
Objawy zawału serca u kobiet
Płeć męska jest uznawana za czynnik ryzyka podatności na choroby serca. Jednocześnie mężczyźni mogą mieć zawał serca w młodszym wieku niż kobiety. Chociaż objawy zawału serca mogą się różnić w zależności od osoby, objawy zawału serca u mężczyzn zazwyczaj składają się z objawów klasycznych. W przypadku kobiet sytuacja jest nieco inna. Należy mieć świadomość, że do objawów zawału serca u kobiet zalicza się nieklasyczne objawy, takie jak długotrwałe osłabienie, problemy ze snem, stany lękowe i bóle w górnej części pleców.
Jakie są rodzaje zawałów serca?
Zawał serca, określany również jako ostry zespół wieńcowy (ACS), dzieli się na 3 podtypy. STEMI, NSTEMI i skurcz naczyń wieńcowych (niestabilna dławica piersiowa) składają się na trzy rodzaje zawałów serca. STEMI to zawał serca, w którym uniesienie następuje w obszarze określanym w badaniu EKG jako odcinek ST. W zawale serca typu NSTEMI nie ma takiego uniesienia segmentu w elektrokardiografii (EKG). Zarówno STEMI, jak i NSTEMI są uważane za główne typy zawałów serca, które mogą być bardzo szkodliwe dla tkanki serca.
STEMI to rodzaj zawału serca, który występuje, gdy zaburzone jest odżywianie dużej części tkanki serca w wyniku całkowitego zablokowania tętnic wieńcowych. W NSTEMI tętnice wieńcowe są częściowo niedrożne, dlatego w badaniu EKG nie mogą wystąpić żadne zmiany w obszarze określanym jako odcinek ST.
Skurcz naczyń wieńcowych nazywany jest ukrytym atakiem serca. Chociaż objawy są podobne do STEMI, można je pomylić z bólem mięśni, problemami trawiennymi i różnymi innymi dolegliwościami. Kiedy stan ten, powstający na skutek skurczów naczyń serca, osiągnie poziom odcinający lub znacznie ograniczający przepływ krwi, może wystąpić utajone objawy zawału serca. Chociaż pocieszający jest fakt, że w tej sytuacji nie dochodzi do trwałego uszkodzenia tkanki serca, jest to sytuacja, której nie należy lekceważyć, ponieważ powoduje ona wzrost ryzyka zawału serca w przyszłości.
Jakie są przyczyny zawału serca?
Tworzenie się blaszek tłuszczowych w naczyniach zasilających serce jest jedną z najczęstszych przyczyn zawału serca. Oprócz tej sytuacji zakrzepy lub pęknięcia naczyń mogą również skutkować zawałem serca.
Z powodu różnych czynników na wewnętrznej ścianie naczyń może dojść do gromadzenia się złogów tłuszczowych zwanych miażdżycą, które są uważane za czynnik ryzyka zawału serca:
- Palenie jest najważniejszą przyczyną zwiększającą ryzyko zawału serca. Ryzyko zawału serca jest prawie 3 razy wyższe u palących mężczyzn i kobiet.
- Im wyższy poziom LDL, określanego jako zły cholesterol, we krwi, tym większe ryzyko zawału serca. Unikanie pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu, takich jak podroby, soudjouk, salami, kiełbasa, czerwone mięso, smażone mięso, kalmary, małże, krewetki, pełnotłuste produkty mleczne, majonez, śmietana, śmietana i masło może zmniejszyć ryzyko zawału serca.
- Cukrzyca jest poważną chorobą, która zwiększa ryzyko zawału serca. Większość chorych na cukrzycę umiera z powodu zawału serca. U pacjentów chorych na cukrzycę elastyczność ścian naczyń krwionośnych ulega pogorszeniu, może wzrosnąć poziom krzepliwości krwi i może stać się łatwiejsze uszkodzenie komórek śródbłonka na wewnętrznej powierzchni naczynia. Należy zachować ostrożność, ponieważ w przypadku insulinooporności ryzyko zawału serca może być zwiększone na skutek niezdrowej diety i braku aktywności fizycznej.
- Zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych (wysokie ciśnienie krwi) to kolejny stan, który może zwiększać ryzyko zawału serca.
- Z wiekiem może nastąpić pogorszenie struktury naczyń i wzrost uszkodzeń. Zwiększa to również ryzyko zawału serca.
- Hormon estrogenowy u kobiet może działać ochronnie przed ryzykiem zawału serca. Dlatego uważa się, że ryzyko zawału serca jest wyższe u mężczyzn i kobiet po menopauzie.
- Otyłość zwiększa ryzyko zawału serca, powodując dysfunkcję naczyń krwionośnych, przedwczesne starzenie się i miażdżycę. Istotne dla wystąpienia zawału serca są także inne schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cholesterol i cukrzyca towarzyszące otyłości, które powodują zaburzenia metabolizmu węglowodanów i tłuszczów. Podczas gdy w przypadku otyłości preferowana jest operacja otyłości, w celu rozrzedzenia i redukcji tkanki tłuszczowej preferowane mogą być metody takie jak liposukcja laserowa.
- Posiadanie historii zawału serca u krewnych pierwszego stopnia danej osoby, takich jak matka, ojciec, rodzeństwo, zwiększa ryzyko zawału serca.
- Należy zachować ostrożność, ponieważ zwiększenie stężenia we krwi substancji takich jak białko C-reaktywne, homocysteina, fibrynogen i lipoproteina A wytwarzanych w wątrobie może również wiązać się z ryzykiem zawału serca.
Jak diagnozuje się zawał serca?
EKG (elektrokardiografia), które dokumentuje czynność elektryczną serca, jest jednym z pierwszych badań stosowanych w celu wykrycia możliwego zawału serca. Podczas tego badania, wykonywanego za pomocą elektrod umieszczonych na klatce piersiowej i kończynach, sygnały elektryczne odbijają się na papierze lub monitorze w postaci różnych fal.
Oprócz EKG w diagnostyce zawału serca przydatne mogą być także różne analizy biochemiczne. Z powodu uszkodzenia komórek podczas kryzysu niektóre białka i enzymy, zwłaszcza troponina, zwykle znajdujące się w komórkach serca, mogą przedostać się do krwioobiegu. Badając poziom tych substancji, można przypuszczać, że dana osoba może doświadczać zawału serca.
Oprócz EKG i badań krwi, w diagnostyce zawału serca można również zastosować badania radiologiczne, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, echokardiografia (ECHO) lub, w rzadkich przypadkach, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
Angiografia jest ważnym narzędziem diagnostycznym i leczniczym zawału serca. Podczas tego badania do żył ramienia lub uda wprowadza się cienki drut i bada się naczynia serca za pomocą środka kontrastowego, który na ekranie jest ciemny. W przypadku wykrycia niedrożności naczynie można otworzyć za pomocą balonu zwanego angioplastyką. Po angioplastyce można utrzymać drożność naczynia za pomocą rurki drucianej zwanej stentem, innej niż balon.
Jakie są metody leczenia zawału serca?
Zawał serca jest stanem nagłym i gdy wystąpią objawy, należy zgłosić się do pełnoprawnego szpitala. Zdecydowana większość zgonów związanych z zawałem serca ma miejsce w ciągu pierwszych kilku godzin po rozpoczęciu ataku. Dlatego tak ważne jest szybkie zdiagnozowanie pacjenta i prawidłowe przeprowadzenie interwencji. Jeśli masz zawał serca, natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy i zgłoś swoją sytuację. Ponadto regularne kontrole odgrywają ważną rolę w leczeniu zawału serca. Jeśli chcesz uzyskać informacje dotyczące sposobu przeprowadzenia badań kontrolnych, możesz skontaktować się ze szpitalami.
Pacjent, który trafia na SOR z powodu zawału serca, kierowany jest do kardiologa po podaniu niezbędnych leków doraźnych i leków rozrzedzających krew. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może wykonać angiografię w celu sprawdzenia żył pacjenta. W zależności od wyników angiogramu o tym, czy zostaną zastosowane leki, czy operacja, zwykle decyduje rada, w skład której wchodzą kardiolog i chirurg sercowo-naczyniowy. Angioplastyka, chirurgia stentów i bajpasów należą do podstawowych metod leczenia zawału serca. Podczas operacji bajpasów chirurg sercowo-naczyniowy wykorzystuje naczynia krwionośne pobrane z innej części ciała w celu naprawy uszkodzonych naczyń w sercu.
Czynniki ryzyka zawału serca, który jest jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie, dzieli się na 2 grupy: modyfikowalne i niemodyfikowalne. Zmiany w stylu życia, które mogą pozytywnie wpłynąć na zdrowie serca, można podsumować jako zaprzestanie palenia tytoniu, przestrzeganie zbilansowanej i zdrowej diety, ćwiczenia fizyczne, dbanie o utrzymanie poziomu cukru we krwi w normalnych granicach w przypadku cukrzycy, utrzymywanie niskiego ciśnienia krwi i rozwijanie zdolności kontrolować stres życiowy.
Jednym z najważniejszych kroków w celu zmniejszenia ryzyka chorób serca jest zaprzestanie palenia tytoniu. Palenie jest jednym z głównych czynników ryzyka choroby wieńcowej, zawału serca i udaru mózgu. W procesie prowadzącym do miażdżycy palenie tytoniu może oddziaływać stymulująco na gromadzenie się substancji tłuszczowych w ścianie naczyń. Oprócz serca palenie tytoniu negatywnie wpływa również na normalne funkcjonowanie innych narządów. Palenie tytoniu może również zmniejszać ilość HDL, zwanego dobrym cholesterolem, i zwiększać ciśnienie krwi. Z powodu tych złych właściwości, po paleniu, żyły są dodatkowo obciążane, a dana osoba może stać się podatna na różne choroby. Udowodniono, że zaprzestanie palenia tytoniu zmniejsza ryzyko chorób serca, a skutki rzucenia palenia zaczynają być widoczne bezpośrednio. Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi poprawia się krążenie i zwiększa się wsparcie tlenowe przenoszone w organizmie. Zmiany te zapewniają również poprawę poziomu energii człowieka i łatwiej jest wykonywać czynności fizyczne.
Ćwiczenia i utrzymanie prawidłowej masy ciała należą do najważniejszych kwestii w kontrolowaniu ciśnienia krwi i zapobieganiu różnym chorobom serca. Aby utrzymać aktywność fizyczną, wystarczy ćwiczyć 30 minut dziennie i co najmniej 5 dni w tygodniu. Nie jest konieczne, aby aktywność była duża. Dzięki ćwiczeniom łatwiej jest osiągnąć wagę uważaną za zdrową. Aktywność fizyczna wsparta zbilansowaną i zdrową dietą przyczynia się do zapobiegania powikłaniom, jakie mogą wystąpić na skutek nadwagi, wspierając prawidłowe funkcjonowanie organizmu, szczególnie w zakresie kontroli ciśnienia krwi.
Bardzo ważne jest, aby osoby, które przeszły już zawał serca lub u których zdiagnozowano podobne schorzenia, ściśle przestrzegały leków przepisanych przez lekarza. Jeżeli odczuwasz objawy zawału serca, powinieneś natychmiast skontaktować się ze służbami ratunkowymi i uzyskać niezbędną pomoc medyczną.
Życzymy zdrowych dni.